心脏瓣膜器械构成
心脏瓣膜器械构成 – 心脏瓣膜制备薄膜涂层 – 超声波喷涂 – 驰飞超声波
人体一共有四个心脏瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。其中,二尖瓣和三尖瓣控制心脏各腔之间的血液流动,主动脉瓣控制从血液流往全身各个器官的血流,而肺动脉瓣则控制从心脏流向肺部的血流。这四个心脏瓣膜相当于心脏的“阀门”,单向开启,确保血液按照右心房-右心室-肺动脉、左心房-左心室-主动脉的单方向流通。小小的瓣膜,在心脏永不停歇的血液循环运动中却扮演着不可或缺的重要角色。
器械构成
主动脉瓣介入瓣膜:主动脉瓣介入瓣膜是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的核心器械,一般由支架、心包、裙边组成,用于治疗主动脉瓣狭窄(AS)。介入 瓣膜相当于一个“大型支架”+ 生物瓣膜,“大型支架”主要起固定和支撑作用, 生物瓣膜缝于其上,掌管血流的出入。根据打开方式,可以分为球囊扩张介入瓣膜、自扩(自膨)介入瓣膜及机械扩张瓣膜,前两者目前应用最多。球囊扩张介入瓣膜先在体外被机械性压缩在输送系统上,送到预定位置后使用高压的非顺应球囊将之撑开并固定。自扩介入瓣膜支架的主要材质为记忆合金,与球囊扩张式工作原理不同,自扩式支架在低温下会卷缩为动脉直径大小,当被血液加热到人体温度时即松开。这使得自扩介入瓣膜的径向支持力一般小于球囊扩张介入瓣膜,故自扩介入瓣膜支架长度大多长于球囊扩张介入瓣膜。主动脉瓣置换术 是获得性瓣膜疾病的推荐治疗方法,而TAVR作为新型的微创治疗术式,由于安全性高,适应证逐步扩大,已成为主动脉瓣置换领域的关注热点。
2)二尖瓣介入治疗装置:经导管二尖瓣夹是经导管缘对缘二尖瓣修复术(TEER)的代表器械,TEER 属于经导管二尖瓣修复术(TMVR)中的 一种,用于治疗二尖瓣反流(MR)。整体系统包括二尖瓣夹及输送导管、可操控导引导管(扩张器)两部分。其中,二尖瓣夹及输送导管包括三个主要组件:输 送导管、可扭控套管和二尖瓣夹。MR占全部二尖瓣疾病患病率的65%,因二尖瓣的结构特征复杂,目前只有TEER 器械受到指南推荐。
3)三尖瓣介入治疗装置:三尖瓣介入治疗装置按作用原理可分为介入成形装置、异位置换装置及原位置换装置,用于治疗三尖瓣反流(TR),介入成形装置的 开发较为广泛。根据作用原理,介入成形装置可以分为环缩、瓣叶对合及阻挡反 流三种。TR 占全部三尖瓣疾病的 60%,外科三尖瓣手术院内病死风险高,经导管三尖瓣治疗成为最有希望满足临床需求的热门方向,但产品大部分未获批上市。
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